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전이성 유방암의 증상 및 진단

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뼈는 전이성 유방암 세포가 가장 흔하게 발생하는 곳입니다. 전이성 유방암을 앓고 있는 여성의 절반 이상이 뼈가 전이의 첫 번째 부위입니다.
유방암은 어떤 뼈에도 퍼질 수 있지만, 가장 일반적인 부위는 갈비뼈, 척추, 골반, 팔과 다리의 긴 뼈입니다.

갑작스럽고 눈에 띄는 새로운 통증이 뼈로 퍼진 암의 가장 흔한 증상입니다.
관절염이나 운동 장애로 인한 뼈 전이 통증과 통증의 차이를 밝히기 어려울 수도 있습니다.
휴식을 취하거나 누워있을 때 통증이 심하게 느껴지면 뼈 전이의 징후가 될 수 있습니다.
뼈 전이라면 신속한 치료로 골절을 예방할 수 있습니다.

뼈 전이의 합병증으로 인한 골격 관련 증상은 다음과 같습니다.

골절의 징후가 될 수 있는 움직일 수 없는 갑작스런 심한 통증

골절된 척추가 척수 신경을 압박하여 발생하는 등 또는 목의 통증, 소변을 보거나 배변 시 무감각

골절로 인해 혈액의 칼슘 농도가 매우 높아 나타날 수 있는 피로, 쇠약, 메스꺼움, 식욕 상실 및 탈수증

뼈 스캔

엑스레이

CT 스캔

MRI

PET 스캔

뼈 스캔

엑스레이

CT 스캔

MRI

PET 스캔

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유방암이 폐로 들어가면 증상을 일으키지 않습니다. 대신 종양은 흉부 CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔과 같은 치료 추적 관찰의 일부로 수행된 연구에서 처음 발견될 수 있습니다.

폐의 통증이나 불편함

지속적인 기침

호흡 곤란

피와 점액이 나오는 기침

호흡 곤란

피와 점액이 나오는 기침

천명음

폐 전이 증상과 보통 감기 또는 호흡기 증상의 차이-특히 감기와 독감 계절, 또는 호흡기 질환의 병력이 있는 경우-를 구분하기가 어려울 수 있습니다.
많은 의사들은 1~2주 이상 지속되는 비정상적인 증상을 체크할 것을 권장합니다.
의사가 폐 전이를 의심하는 경우 흉부 CT 또는 PET(양전자 방출 단층 촬영) 스캔과 같은 검사할 가능성이 높습니다.

종양이 발견되면 종양이 실제로 유방암에서 전이된 암인지, 폐에서 시작된 폐암인지 확인하는 것이 중요합니다.
과거 또는 현재 흡연자였다면 특히 중요합니다. 정확한 진단을 위해 흉부외과 의사, 폐질환 전문의 또는 중재적 방사선 전문의와 함께 다음과 같은 추가 검사를 할 수 있습니다.

점액 샘플 검사

현미경으로 점액 샘플을 검사합니다.

폐 침 생검

의심스러운 부위의 영상 스캔을 통해 의사는 피부를 통해 폐로 주사 바늘을 삽입하여 작은 조직 샘플을 제거합니다.

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점액 샘플 검사

현미경으로 점액 샘플을 검사합니다.

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폐 침 생검

의심스러운 부위의 영상 스캔을 통해 의사는 피부를 통해 폐로 주사 바늘을 삽입하여 작은 조직 샘플을 제거합니다.

기관지 내시경 검사

부드럽고 조명이 있는 튜브를 기도 아래로 삽입하여 폐를 검사하여 조직을 검사하고 의심스러운 부위를 샘플링 합니다.

수술

의사는 검사를 위해 관심 영역을 제거하는 수술을 시행합니다.

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기관지 내시경 검사

부드럽고 조명이 있는 튜브를 기도 아래로 삽입하여 폐를 검사하여 조직을 검사하고 의심스러운 부위를 샘플링 합니다.

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수술

의사는 검사를 위해 관심 영역을 제거하는 수술을 시행합니다.

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전이성 유방암 여성의 약 10~15%는 뇌 전이를 일으킵니다. 이 환자들의 대부분은 유방암이 이미 뼈, 간 또는 폐와 같이 다른 부위로 전이된 상태입니다.
두뇌에 암이 전이되는 위험은 HER2 양성 또는 삼중 음성 유방암과 같이 유방암의 공격적 하위 유형의 유방암이 있는 여성에게서 가장 높습니다.

뇌 전이 유방암의 증상은 다음과 같습니다.

중반부의 통증이나 불편함

발열

피로와 쇠약

다리 붓기

체중 감량/식욕 부진

피부나 눈 흰자 위에 노란색 색조

피부나 눈 흰자 위에 노란색 색조

체중 감량/식욕 부진

다리 붓기

피로와 쇠약

중반부의 통증이나 불편함

발열

간 기능 테스트 외에도 간 전이를 진단하기 위해 영상 테스트를 합니다. 여기에는 MRI(자기 공명 영상), CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영), 초음파 및 또는 PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영)이 포함됩니다.
때로는 복합 PET/CT 스캔이 사용됩니다.

의사는 의심되는 부위에 작은 절개를 하고, 복강경을 이용하여 복부의 일부를 제거할 수도 있습니다.

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DR CATHERINE CASTILLO

Neurologist

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